Ποια είναι τα πιο συχνά συμπτώματα των Κροταφογναθικών Διαταραχών

Οι Κροταφογναθικές Διαταραχές (ΚΓΔ) δεν εμφανίζονται πάντα με τον ίδιο τρόπο σε κάθε άνθρωπο.

Για κάποιους ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα, ενώ για άλλους η δυσκολία στην κίνηση της γνάθου ή οι ήχοι κατά το άνοιγμα του στόματος.

Παρακάτω θα δεις ποια είναι τα πιο συχνά και χαρακτηριστικά συμπτώματα που οδηγούν τους ασθενείς να ζητήσουν βοήθεια.

Πόνος μπροστά από το αυτί ή στους κροτάφους

Αυτός είναι ο πιο συχνός λόγος αναζήτησης βοήθειας.

Ο πόνος εντοπίζεται μπροστά από το αυτί, εκεί όπου βρίσκεται η άρθρωση, αλλά συχνά επεκτείνεται προς τον κρόταφο ή το ζυγωματικό.

Ο ασθενής μπορεί να νιώθει:

• βάρος ή κάψιμο στην περιοχή,
• πόνο που επιδεινώνεται όταν μασάει, μιλά ή χασμουριέται,
• ή ένα σφίξιμο που χειροτερεύει με το έντονο στρες ή την κόπωση.

Γιατί συμβαίνει:

Συνήθως λόγω υπερδραστηριότητας των μασητήρων μυών, μικροφλεγμονής στην άρθρωση ή διαταραχής του αρθρικού δίσκου. Σε χρόνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να γίνει νευρομυϊκός, δηλαδή να προέρχεται από αυξημένη ευαισθησία του ίδιου του νευρικού συστήματος.

Ήχοι στη γνάθο

Πολλοί ασθενείς περιγράφουν ήχους κατά το άνοιγμα ή το κλείσιμο του στόματος, συχνά με ανησυχία.

Ο ήχος αυτός είναι αποτέλεσμα αλλαγής της θέσης του αρθρικού δίσκου, ο οποίος φυσιολογικά “γλιστρά” μαζί με τον κονδύλο κατά την κίνηση.

Τι μπορεί να σημαίνει:

• Αν το «κλικ» ακούγεται μόνο στην αρχή του ανοίγματος, πρόκειται συνήθως για μετατόπιση του δίσκου με ανάταξη — δηλαδή ο δίσκος κινείται προσωρινά εκτός θέσης και επιστρέφει.
• Αν ο ήχος συνοδεύεται από πόνο ή αίσθημα μπλοκαρίσματος, τότε χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση.
• Αν δεν υπάρχει πόνος, δεν είναι απαραίτητα παθολογικό, πολλοί άνθρωποι έχουν “κλικ” χωρίς πρόβλημα.

Ο ήχος είναι “σήμα”, όχι πάντα πρόβλημα. Σημασία έχει αν συνοδεύεται από περιορισμό ή πόνο.

Περιορισμός ή ασυμμετρία στο άνοιγμα του στόματος

Η φυσιολογική κίνηση του στόματος φτάνει περίπου τα 40–50 mm (όσο δύο με τρία δάχτυλα).

Όταν η γνάθος δεν ανοίγει πλήρως ή το άνοιγμα είναι λοξό και όχι ευθύγραμμο, τότε πιθανόν υπάρχει περιορισμός σε μία πλευρά.

Αιτίες:

• Μυϊκός σπασμός,
• Μετατόπιση του δίσκου χωρίς ανάταξη (ο δίσκος παραμένει εμπρός και “εμποδίζει” κίνηση του κονδύλου),
• Μετατραυματική δυσλειτουργία (π.χ. μετά από οδοντιατρική εργασία).

Ο ασθενής συνήθως αναφέρει:

• ότι “το στόμα δεν ανοίγει όσο παλιά”,
• ή “πάει λοξά και νιώθω να τραβάει από τη μία πλευρά”.

Στη θεραπεία, ο στόχος είναι να αποκατασταθεί η κινητικότητα και η συμμετρία μέσα από στοχευμένες τεχνικές και ασκήσεις.

Πόνος στο πρόσωπο, στον αυχένα ή/και στο κεφάλι

Οι ΚΓΔ δεν επηρεάζουν μόνο τη γνάθο — συχνά “εκδηλώνονται” με πόνο στον αυχένα ή στους κροτάφους, γι’ αυτό και πολλοί τις μπερδεύουν με κεφαλαλγία τάσης ή “αυχενικό”.

Γιατί συμβαίνει:

Οι μυς που κινούν τη γνάθο (μασητήρας, κροταφίτης, πτερυγοειδείς) συνεργάζονται στενά με τους αυχενικούς μυς.

Όταν υπάρχει πόνος ή δυσλειτουργία σε ένα σύστημα, το άλλο “αντιδρά” μέσω αυξημένου τόνου και ευαισθησίας.

Σύμφωνα με μελέτες (Armijo-Olivo et al., 2016), πάνω από το 70% των ασθενών με ΚΓΔ αναφέρουν και πόνο στον αυχένα.

Κλινική σημασία:

Η φυσικοθεραπεία πρέπει να εξετάζει μαζί τη γνάθο και τον αυχένα, γιατί η αντιμετώπιση του ενός χωρίς το άλλο οδηγεί συχνά σε υποτροπές.

Αίσθημα κόπωσης, σφιξίματος ή πίεσης στη γνάθο

Πολλοί ασθενείς δεν νιώθουν “πόνο” αλλά μια έντονη κόπωση στη γνάθο, ειδικά μετά από πολύωρη ομιλία ή μάσηση.

Αυτό είναι σύμπτωμα μυϊκής υπερδραστηριότητας ή παραλειτουργικών συνηθειών, όπως το ασυνείδητο σφίξιμο των δοντιών.

Πότε συμβαίνει:

• Σε περιόδους στρες ή έντασης,

• Σε άτομα που περνούν πολλές ώρες μπροστά σε οθόνη,

• Ή που έχουν επαγγέλματα με συνεχή ομιλία (εκπαιδευτικοί, επαγγελματίες φωνής κ.ά.).

Στη φυσικοθεραπεία, δίνεται έμφαση στην εκπαίδευση χαλάρωσης των μυών, στη σωστή θέση ανάπαυσης της γνάθου και σε ασκήσεις “επαναπρογραμματισμού” της κίνησης.

Συνοδά συμπτώματα

Οι ΚΓΔ μπορούν να συνοδεύονται από ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία συχνά μπερδεύουν τόσο τον ασθενή όσο και τον κλινικό.

Συχνά αναφερόμενα:

• Αίσθημα βουλώματος ή πίεσης στα αυτιά, χωρίς ωτολογική αιτία,
• Ζάλη ή αστάθεια, ειδικά σε περιβάλλοντα με έντονα οπτικά ερεθίσματα,
• Κεφαλαλγία που επιδεινώνεται με το μάσημα ή την ομιλία,
• Πόνος στα δόντια χωρίς ευρήματα στον οδοντίατρο,
• Ευαισθησία στο στρες ή διαταραχές ύπνου.

Γιατί συμβαίνει:

Το νευρικό δίκτυο του προσώπου (τρίδυμο νεύρο) συνδέεται με πολλές περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους, γι’ αυτό τα συμπτώματα μπορεί να “μεταφέρονται” ή να συνυπάρχουν με εμβοές, ζάλη ή πονοκεφάλους.

 

Δείτε επίσης:

Τι είναι οι Κροταφογναθικές Διαταραχές (ΚΓΔ) για να κατανοήσετε πώς ξεκινά η δυσλειτουργία πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

akfar indah kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu 99 kawijitu aafikotajakarta.org idikotabangka.org idikotariau.org kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu kawijitu